ברוכים הבאים לאתר פסיקה - פסקי דין בחינם, להלן פסק הדין ליטל אזולאי נגד המוסד לביטוח לאומי :

22 יולי 2020
לפני: כבוד השופט עמיצור איתם
התובעת:
ליטל אזולאי, ת"ז XXXXXX716
ע"י ב"כ: עו"ד ע. אגרון

-
הנתבע:
המוסד לביטוח לאומי
ע"י ב"כ: עו"ד ענבל לש

החלטה

הנני ממנה בהליך זה כמומחה, יועץ רפואי מטעם בית הדין, את ד"ר אנגלנדר משה, מומחה לאף-אוזן-גרון, על מנת שיחווה דעתו בדבר פגיעתה של התובעת.
העובדות הצריכות לעניין, כפי שהוסכמו על ידי הצדדים, הן אלה:
התובעת עבדה כגננת משנת 2012. מספר הילדים בגן משתנה משנה לשנה והוא נע בין 29 ל-35 בשנה. כוח עזר – סייעת אחת בנוסף לתובעת.
בשנת 2012 עבדה התובעת במשרה מלאה 5 ימים בשבוע, 6 שעות ביום. משנת 2013 עד שנת 2017 עבדה במשרה מלאה, 4.5 ימים בשבוע , 6 שעות עבודה ביום – דהיינו שבוע אחד 4 ימים בשבוע ושבוע אחד 5 ימים בשבוע.
התקופה שבה עבדה במשרה חלקית, כתוצאה מן הפגיעה במיתרי הקול ולפי החלטת רופא התעסוקה הייתה מיום 23.3.2018 ועד יום 31.8.2019, לפי הפירוט הבא:
בחודשים 04.2018-06.2018 היה היקף המשרה בתקן לסירוגין: שבוע עבודה אחד – חמישה ימי עבודה, ושבוע עבודה אחד – ארבע ימי עבודה. היות שע"פ הוראת רופא התעסוקה יכלה התובעת לעבוד ארבעה ימים בשבוע בלבד ולא יותר, הרי שבאותם שבועות עבודה שכללו חמישה ימים בשבוע, נעדרה מן העבודה ליום מלא באותו שבוע.
בתקופה זו נעדרה מן העבודה בסך הכל חמישה ימים.
מיום 1.9.2018 בהוראות רופא התעסוקה, עבדה במשרה חלקית בהיקף של 24 שעות שבועיות (4 ימים בשבוע, 6 שעות ביום).
ביום 22.9.2019 (בסיום חופשת לידה) חזרה לעבוד במשרה מלאה.
התובעת החלה להשתמש ב"מדונה" בחודש מרץ 2017 במהלך עבודתה.
המומחה מתבקש להשיב על השאלות הבאות:
מהם הליקויים הרפואיים מהם סובלת התובעת במיתרי הקול?
הבהרה: עת מדובר בהכרה בפגיעה בעבודה בעילת המיקרוטראומה, סדר בחינת הדברים הוא כמפורט להלן:
ראשית – האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של המבוטח לבין הליקוי ממנו הוא סובל. על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי יש צורך בסבירות של מעל 50%, כי תנאי העבודה השפיעו על הליקוי. דהיינו, יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על הליקוי, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו עליו.
יובהר, כי בשלב זה לא נדרשת התייחסות למידת ההשפעה על מצבו הרפואי של המבוטח, ואין הכוונה כי תנאי העבודה תרמו ל-50% ממצבו הרפואי של המבוטח, אלא האם תנאי העבודה גרמו במידה כלשהי למצבו הרפואי של המבוטח או להחמרת מצבו הרפואי של המבוטח, בסבירות של 50% ומעלה.
שנית – ככל שנקבע קשר סיבתי כאמור לעיל, יש לבחון את שאלת היחס בין השפעת תנאי העבודה על הליקוי אל מול גורמיו האחרים. לגבי שאלה זו די בהשפעה משמעותית של תנאי העבודה על קרות אותו הליקוי כדי שהוא יוכר כפגיעה בעבודה על פי תורת המיקרוטראומה. השפעה משמעותית, הינה על פי הפסיקה, השפעה בשיעור של 20% לפחות.
על רקע הבהרה זו אנא השב על השאלות הבאות:
האם קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתה של התובעת ובין הליקויים בהם לקתה במיתרי הקול או החמרתם? כאמור, על מנת לקבוע קיומו של קשר סיבתי, יש צורך בסבירות של מעל 50% כי תנאי העבודה השפיעו במידה זו או אחרת על התפתחות הליקוי או החמרתו, דהיינו יותר סביר לקבוע שתנאי העבודה השפיעו על הופעת הליקוי או החמרתו, לעומת המצב ההפוך שתנאי העבודה לא השפיעו.
ככל שהתשובה לשאלה הקודמת היא בחיוב, ולדעת המומחה קיים קשר סיבתי בין העבודה לליקויים המומחה מתבקש להשיב לשאלה הבאה בדבר אופן קרות הליקויים:
האם ניתן לומר כי ליקויה של התובעת עקב עבודתה נגרמו על דרך של פגיעות זעירות כך שכל אחת מהן הסבה לה נזק זעיר בלתי הדיר עד שהצטברות הנזקים הזעירים הללו זה על גבי זה גרמו גם כן לליקויה (כדוגמת טיפות מים המחררות את האבן עליה הן נוטפות)?
ככל שהתשובה לשאלה הקודמת חיובית – אנא השב האם לתנאי העבודה השפעה משמעותית על הליקויים (השפעה משמעותית היא בשיעור של 20% ומעלה)?
באם התשובה לשאלה ג' היא חיובית, האם מחלתה של התובעת הינה מחלת מקצוע?
המזכירות תעביר לידי המומחה את כל החומר הרפואי שהתקבל בבית הדין במסגרת ההליך לרבות תיקו הרפואי של התובע מקופת חולים כללית. כן תצרף המזכירות להחלטה זו 'דף הנחיות' למומחה.
המומחה מתבקש ליתן חוות דעתו תוך 30 יום מיום קבלת ההחלטה והחומר הרפואי. תשומת לב המומחה, כי ככל שלא תתקבל חוות הדעת בתוך 45 יום, ישקול בית הדין את ביטול המינוי ומינוי מומחה חלופי.
המומחה יערוך את חוות הדת בדרך שבה ניתנת חוות דעת של מומחה לפי פקודת הראיות [נוסח חדש], התשל"א-1971. בכלל זה יפרט המומחה את פרטי השכלתו וניסיונו ויצהיר, כי ידוע לו שחוות דעתו ניתנת במקום עדות בבית הדין על המשתמע מכך.
אם וככל שמי מן הצדדים היה או עודנו בקשר עם המומחה, לגבי תובענה זו או הפגיעה מושא התובענה, לרבות חוות דעת שקיבל מהמומחה, יגיש הודעה בכתב לבית הדין וישירות לצד שכנגד, תוך 7 ימים ממועד קבלת החלטה זו.
מעקב מזכירות אחר קבלת חוות הדעת.

ניתנה היום, א' אב תש"פ, (22 יולי 2020), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.


מעורבים
תובע: ליטל אזולאי
נתבע: המוסד לביטוח לאומי
שופט :
עורכי דין: