ברוכים הבאים לאתר פסיקה - פסקי דין בחינם, להלן פסק הדין אבתסאם מחאמיד נגד המוסד לביטוח לאומי :

לפני: כבוד השופטת מיכל פריימן

התובעת:
אבתסאם מחאמיד
ע"י ב"כ: עו"ד מראם אגבריה

-
הנתבע:
המוסד לביטוח לאומי
ע"י ב"כ: עו"ד סאהרה עבאסי

החלטה

1. התובעת הגישה לנתבע תביעת תלויים עקב פטירתו של בעלה המנוח מר מחאמיד מוחמד עלי ז"ל (להלן: "המנוח").

2. טרם פטירתו, הגיש המנוח לנתבע תביעה להכיר בו כנפגע עבודה ולתשלום דמי פגיעה. בטופס התביעה טען המנוח לפגיעה בריאות ובכליות על רקע עבודה אינטנסיבית בשיש וחשיפה ממושכת לסיליקון.
בטופס התביעה ציין המנוח באיבר שנפגע : ריאות +כליות.

3. תביעת המנוח אושרה עקרונית במכתב מיום 16.9.14 .
התובע הגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה.
המנוח זומן לועדה רפואית אולם טרם התכנסותה נפטר ביום 9.4.15.
ביום 12.8.15, לאחר פטירת המנוח, ועדה רפואית קבעה כי למנוח נכות בשיעור 40% בשל מחלת הריאות, ולאחר ניכוי 50% מהנכות עקב גורמים שאינם קשורים לעבודתו, קבעה לו נכות של 20% כתוצאה מהפגיעה בעבודה.

4. התובעת הגישה לנתבע תביעת תלויים בגין פטירת המנוח.
התביעה נדחתה ביום 6.12.15 בנימוק כי לא קיים קשר סיבתי בין המחלה שהוכרה ופטירת המנוח. על כך הוגשה ביום 4.4.16 התביעה שבפנינו.

5. לטענת הנתבע, הפגיעה שהוכרה הינה מחלת ריאות בלבד, ולא פגיעה כלייתית. הנתבע מפנה למכתב נוסף שנשלח, לטענתו, למנוח ביום 16.9.14 ובו הודעה על הכרה בתביעתו וכי הפגימה שהוכרה הינה מחלת ריאות רסטרקטיבית.

לטענת התובעת, לא נתקבלו אצלה או אצל בא כוחה המכתב הנוסף מיום 16.9.14 בדבר ההכרה במחלת הריאות בלבד, וכן לא נתקבל פרוטוקול הועדה הרפואית.

הנתבע מודה, כי שני המכתבים לא נשלחו בדואר רשום וכי המכתב הנוסף המכיר במחלת הריאות בלבד לא נשלח לעוה"ד.

לטענת הנתבע, המנוח לא ערער על החלטת פקיד התביעות שהכיר במחלת הריאות בלבד ועל החלטת הועדה הרפואית שקבעה נכות בגין מחלת הריאות בלבד, ולפיכך מנועה התובעת מלהעלות נושא זה עתה.

6. תמוה בעיני הוצאת שני מכתבי הכרה שונים מאותו התאריך האחד- כללי ושנשלח למנוח ולב"כ והאחר -מפורט ובו הכרה במחלת הריאות בלבד, שלא נשלח לב"כ המנוח.
הנתבע לא יכול היה להמציא כל אסמכתא על משלוח המכתב הנוסף וזה כאמור לא נשלח בדואר רשום.

הנתבע גם לא המציא כל אסמכתא על משלוח פרוטוקול הועדה הרפואית (שדנה בעניינו של המנוח לאחר פטירתו) למנוח או לבא כוחו.

בתביעה לגמלת תלויים נטען כי הפגיעה הינה מחלת ריאות וכליות, דבר התומך בעמדת התובעת כי לא ידעה שהתביעה בנושא הכליות לא התקבלה.
עניין זה התברר לראשונה במסגרת ההליך שבפני.

7. לנוכח כל האמור, אינני מקבלת טענת הנתבע כי התובעת מנועה מהלהשיג על החלטת הנתבע בעניין הפגיעה בכליות.

8. לשם קביעת אופן המשך ההליך אני קובעת דיון מוקדם נוסף ליום 14/5/18 בשעה 8:45.

ניתנה היום, ח' אייר תשע"ח, (23 אפריל 2018), בהעדר הצדדים ותישלח אליהם.


מעורבים
תובע: אבתסאם מחאמיד
נתבע: המוסד לביטוח לאומי
שופט :
עורכי דין: