ברוכים הבאים לאתר פסיקה - פסקי דין בחינם, להלן פסק הדין מארון חריש נגד הכשרה חברה לביטוח בע"מ :

בפני כבוד השופטת רבקה פוקס

התובע-המשיב
מארון חריש ת"ז XXXXXX908

נגד

הנתבעת-המבקשת
הכשרה חברה לביטוח בע"מ ח"פ 520042177

החלטה

בפניי בקשה שהוגשה על ידי הנתבעת – המבקשת (להלן: "הנתבעת") לאסור על התובע להעביר לידי המומחה הרפואי שמונה מטעם בית המשפט ד"ר חגי אמיר , את מסמכי המוסד לביטוח לאומי.
התובע – המשיב (להלן: "ה תובע") הגיב לבקשה וביקש לדחותה.
תשובה מטעם הנתבעת לא הוגשה.
הרקע:
התובע נפגע בתאונת דרכים ביום 22.9.10 במהלך עבוד תו. בעניינו של התובע נקבעה נכות על פי דין בוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי בשיעור 69% והופעלה תקנה 15 כך שהנכות הועמדה על 100%, כעולה מהמסמכים בישיבת בית המשפט מיום 24.1.17 בהסכמת הצדדים מונה מומחה בתחום השיקומי, כאמור, ונקבע כי:
"אני ממנה כמומחה מטעם בית המשפט את ד"ר אמיר חגי כמומחה שיקומי מבית חולים לוינשטיין אשר יתן חוות דעתו בשים לב לנכות הרפואית אשר נקבעה במל"ל.
המומחה השיקומי יקבע את צרכיו השיקומיים של התובע בעקבות תאונת הדרכים מיום 22.9.10."
הנה כי כן, המומחה ד"ר חגי אמיר מונה כמומחה שיקומי, בשים לב ולנוכח הנכות הרפואית אשר קבעו הוועדות הרפואיות של המל"ל.
הכרעה:
עיינתי בטענות הצדדים ומצאתי להורות כי למומחה הרפואי ד"ר חגי אמיר יש לשלוח את מסמכי המוסד לביטוח לאומי שקבעו את הנכות הרפואית, למעט המסמכים שעניינם פרוטוקול ועדת רשות לעניין תקנה 15 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) תשט"ז-1956 , ואבהיר:
ראשית יודגש כי הנכות שנקבעה לתובע במוסד לביטוח לאומי היא נכות מחייבת את שני הצדדים כנכות על פי דין, כשהדגש הוא על הנכות הרפואית.
מומחה השיקום שמונה על ידי בית המשפט מונה לקבוע את צרכיו השיקומיים של התובע בהתבסס על הנכות הרפואית שנקבעה במל"ל, וכפועל יוצא עליו לראות את פרוטוקולי הוועדות הרפואיות שקבעו את הנכות הרפואית .
הנכות הרפואית שנקבעה על ידי המל"ל, היא נכות על פי דין שאינה במחלוקת בין הצדדים, והיא הבסיס לקביעת דרכי השיקום של התובע בשים לב לנכות זו.
שונים פני הדברים לגבי פרוטוקול ועדת הרשות לעניין תקנה 15, שעניינה בהשלכות התפקודיות של הנכות הרפואית ולא בקביעת הנכות הרפואית. על כן לא רק שהקביעה לפי תקנה 15 אינה מחייבת בהליך זה, אלא היא בגדר חוות דעת אסורה לעיון בפני המומחה הרפואי, שמונה לצורך קביעת דרכי השיקום של התובע , נוכח הנכות הרפואית , שנקבעה.
אשר על כן, הבקשה שהוגשה מתקבלת באופן חלקי.
מסמכי הוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי יועברו לעיון המומחה הרפואי השיקומי שמונה, למעט פרוטוקול ועדת הרשות לעניין תקנה 15.

ניתנה היום, י"ח אייר תשע"ז, 14 מאי 2017, בהעדר הצדדים.


מעורבים
תובע: מארון חריש
נתבע: הכשרה חברה לביטוח בע"מ
שופט :
עורכי דין: