ברוכים הבאים לאתר פסיקה - פסקי דין בחינם, להלן פסק הדין משה גליק נגד המוסד לביטוח לאומי :

בפני כבוד השופטת אורית יעקבס
נציג ציבור (עובדים):יצחק רז
נציג ציבור (מעבידים):יצחק הוצמן

התובע

משה גליק ת.ז. XXXXXX914

נגד

הנתבע

המוסד לביטוח לאומי
ע"י ב"כ עוה"ד אברהים מסארווה ואח'

בית הדין האזורי לעבודה בנצרת

החלטה

1. התובע פנה לנתבע, בתביעה לקבלת דמי פגיעה בגין תאונה שארעה לו, לטענתו, ביום 16/5/11.
במסגרת מכתב מיום 12/7/11, הודיע הנתבע לתובע כי למרות שארעה לו תאונה כמשמעותה בסעיף 150 לחוק הביטוח הלאומי, הרי שהוא אינו זכאי לדמי פגיעה, בהסתמך על הוראות סעיף 153(ב) לחוק ביטוח הלאומי ומהטעם שאיבד את כושר התפקוד שלו, לתקופה קצרה מ - 14 ימים (16/5/11-26/5/11), כאשר מתאריך 30/5/11, לא היה כבר מאושפז או מרותק לביתו.

כנגד דחיה זו הוגשה התביעה שלפנינו.

2. במהלך הדיון המוקדם שהתקיים ביום 17/4/12, לפני ראש ההרכב, הסכים הנתבע למינוי מומחה רפואי.

3. בהתאם להסכמת הצדדים, הרינו ממנים בזאת את ד"ר דב אורי, רופא אורטופד העוסק ברפואת ספורט (להלן:"המומחה"), כמומחה רפואי מטעם בית הדין, על מנת שיבחן האם עומד התובע בדרישה של "היה מרותק מאושפז בבית חולים או מרותק לביתו" וזאת ביחס לתקופה שמיום 30/5/11 ועד ליום 31/7/11.

4. להלן העובדות המוסכמות, כפי שנוסחו במהלך הדיון המוקדם:

א. בתאריך 16/5/11 עבר התובע תאונת ספורט אשר במהלכה שבר קרסול רגל ימין ונזקק לניתוח ולגיבוס הרגל.
ב. בתאריך 17/5/11 נותח התובע בקרסול רגל ימין וגובס זמני.
ג. בתאריך 29/5/11 הוחלף הגבס הזמני של התובע בגבס קבוע.
ד. בתאריך 26/6/11 הורד הגבס הקבוע מן התובע והוא קיבל ימי מחלה עד ליום 31/7/11.
ה. במכתב מיום 12/7/11 קבע הנתבע כי בתקופה שמיום 16/5/11 עד 29/5/11 ניתן לראות בתובע כמרותק לביתו, אך לא מעבר לתקופה זו.
ו. היום ובתקופה הרלוונטית לתאונה זו, לא עבד התובע ולא היה עצמאי, הרי שכדי שיזכה בדמי תאונה, עליו להיות "מאושפז בבית חולים או מרותק לביתו".

5. על מצבו הרפואי של התובע ניתן ללמוד מכרטיסיו הרפואיים מקופת חולים כללית, אשר התקבלו בבית הדין ביום 22/5/12 (נ/1) וכן מתיקו הרפאוי מבית חולים פוריה (נ/2)

6. המומחה מתבקש להשיב על השאלות הבאות וזאת בשים לב למסכת העובדתית המפורטת בסעיף 4 דלעיל וכן בשים לב למסמכים הרפואיים המצורפים להחלטה זו:

א. מהי המחלה או מהו הליקוי ממנו סבל התובע בעקבות התאונה שארעה לו ביום גבו ב. האם בתקופה שמיום 30/5/11 עד ליום 31/7/11 ניתן לראות בתובע כמי שעמד בתנאי של "מאושפז בבית חולים או מרותק לביתו".
ג. אם התשובה לשאלה ג שלילית - האם ניתן לראות בתובע כמי שעמד בתנאי הנ"ל (של "מאושפז בבית חולים או מרותק לביתו"), ביחס לחלק מהתקופה שמיום 30/5/11 ועד ליום 31/7/11 ואם כן - ביחס לאיזו תקופה?

7. המותב מסמיך את אב בית הדין לנסח שאלות נוספות למומחה וכן להתייחס לשאלות הבהרה, ככל שיידרש.

8. עם קבלת חוות הדעת, היא תועבר לצדדים והם יקבלו ארכה בת 21 יום לבקש להפנות למומחה שאלות הבהרה ביחס אליה.

במידה ותוגש בקשה להפנות למומחה שאלות הבהרה, תינתן לצד השני ארכה בת 21 יום, להגיב לה.

ככל שלא תוגשנה בקשות להפנות למומחה שאלות הבהרה וככל שלא תוגש בקשה אחרת בתוך המועד הנקוב לעיל יקבלו הצדדים ארכה נוספת בת 14 יום להגיש סיכומיהם, שאם לא כן, יחשבו כמסכימים למסקנה העולה מחוות דעתו של המומחה ולמתן פסק דין בהתאם.

9. המזכירות תטפל בתיק עד אשר הוא יהיה בשל למתן פסק דין או החלטה כלשהי.

ניתנה היום, כ"ז בסיון תשע"ב, 17 ביוני 2012, בהעדר הצדדים.

נציג ציבור (עובדים)

אורית יעקבס, שופטת

נציג ציבור (מעבידים)


מעורבים
תובע: משה גליק
נתבע: המוסד לביטוח לאומי
שופט :
עורכי דין: